命悬“腿”间 | 从“截肢”警告到“保肢”成功，他的左腿经历了什么？

“医生，我这左腿又疼又黑，再拖下去是不是就要截肢了？”

69岁的张先生（化名）坐在沈阳维康医院介入血管外科诊室里，左腿皮肤发黑、触感冰凉，语气里满是焦虑。谁能想到，这看似“局部发黑”的症状，竟是下肢动脉硬化闭塞症引发的严重坏疽，若不及时干预，不仅左腿难保，还可能引发全身感染危及生命。

一个月前，张先生毫无征兆地出现左下肢疼痛，起初以为是“老寒腿”犯了，贴了几贴膏药也没放在心上。可没过多久，左小腿皮肤开始发黑，甚至出现坏死迹象，他赶紧到沈阳知名医院就诊，症状却始终没有缓解，反而一天天加重 —— 疼痛从间歇性变成持续性，夜里疼得无法入睡，左腿皮肤发黑范围扩大，足背摸不到脉搏，皮温低得像“冰疙瘩”。眼见左腿越来越“不对劲”，经人推荐，张先生辗转来到沈阳维康医院介入血管外科寻求帮助。

门诊医师详细检查后，结合影像学结果，确诊张先生为 “下肢动脉硬化闭塞症伴坏疽”，且病情已发展到严重阶段：下肢动脉血管被斑块堵塞，血流无法到达足部，导致组织缺血坏死。“必须尽快手术打通堵塞血管，否则缺血时间越长，坏死范围会越大，到时候只能截肢才能保命。” 门诊医师当即将张先生收入院，并第一时间联系医院副院长、介入血管外科主任王建国，制定手术方案。

考虑到张先生下肢血管堵塞严重，且合并坏疽，常规手术难度大，王建国副院长带领团队反复研究影像资料，最终确定采用“下肢动脉斑块旋切术 + 球囊扩张术 + 支架植入术”这一四级高难度手术方案 —— 先通过斑块旋切术清除血管内堵塞的硬化斑块，再用球囊扩张血管、植入支架，确保血流长期通畅。

手术当天，在导管室精准影像引导下，王建国副院长手持器械，从张先生大腿根部的微小切口进入，将旋切导管送至堵塞的下肢动脉处。随着旋切器械缓慢运转，血管内的硬化斑块被逐一清除；随后，球囊顺着导管到达狭窄部位，缓缓扩张，撑开堵塞的血管通道；最后，一枚支架精准植入病变处，牢牢撑起血管壁。整个手术过程历时 2 小时，全程微创，出血少、创伤小。

当手术结束，监测仪器显示张先生左下肢足背动脉恢复搏动时，医护团队松了一口气。术后复查时，更令人欣喜的变化出现：原本发黑坏死的皮肤边缘开始好转，足背颜色转为潮红，皮温明显升高，与术前“冰凉僵硬”的状态判若两人。“现在左腿不那么疼了，摸着手也暖和了，终于不用截肢了！”张先生看着自己的左腿，激动地向王建国副院长和医护团队道谢。

此次手术的成功，不仅体现了沈阳维康医院介入血管外科在高难度血管疾病诊疗领域的专业实力，更用 “精准微创” 的技术，为患者保住了肢体，守住了晚年生活质量。未来，科室将继续以先进技术为支撑，为更多血管疾病患者打通“生命通道”，守护下肢健康。