10月1日起实施！沈阳医保新规来了！

好消息！

今年10月1日起

沈阳医保将执行一项新政策

进一步提高住院分娩医疗费用保障水平

一起来了解相关信息吧

提高住院分娩医疗费用保障水平政策

图源：沈阳发布

最新消息：

提高住院分娩医疗费用保障水平政策，是结合沈阳市实际情况与群众最关心的问题，在全面取消参保人员住院分娩起付标准的基础上，新推出“住院分娩生育服务包”待遇政策，将自然分娩、剖宫产（不含并发症、合并症）所需的基础性药品、医用耗材及医疗服务项目，打包为医保报销“套餐”，对生育保险参保人员在服务包内符合标准的费用实行“零自付”，这样就能进一步降低大家住院生孩子的医疗费用负担。

执行时间：

新政策从2026年10月1日起执行，以参保人员的出院日期为准。

信息来源：https://mp.weixin.qq.com/s/jkvNUV4DYbxhU9tZYcYCIQ

按照参保人员类型

具体待遇标准分为四种

报销比例也放在下边了

↓↓↓

具体待遇标准

第一类是随用人单位参加我市生育保险的女职工：

生育服务包内费用不区分甲、乙类，除了超出医保支付标准的费用以外，报销比例提高到100%;服务包外费用，按照沈阳市职工医保住院报销比例执行；

图源：沈阳智慧医保

第二类是本人及配偶均未参加生育保险的职工医保参保人员：

服务包内费用区分甲、乙类，除了超出医保支付标准的费用和个人先行自付的费用以外，报销比例提高到100%;服务包外费用，按照职工医保住院报销比例执行；

第三类是我市城乡居民医保的女性参保人员，且配偶也未参加我市生育保险：

服务包内费用区分甲、乙类，除了超出医保支付标准的费用和个人先行自付的费用以外，报销比例提高到90%;服务包外费用，按照城乡居民医保住院报销比例执行；

图源：沈阳智慧医保

第四类是未参加我市生育保险、且配偶已参加我市生育保险的女性参保人员：

·服务包内费用参照沈阳市生育保险参保人员待遇标准执行，即与第一类参保人员待遇相同，服务包内费用100%报销;服务包外费用，按照实际参保人员类别的住院报销比例执行；

·需要提醒的是，这类参保人群的住院生孩子费用，先按本人参保类型进行结算，待遇差额的部分，由参加生育保险的男配偶通过公共服务渠道或者线下窗口申请补差。

补充说明：

在省外异地住院生孩子的，还是按原政策执行。

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