不痛不痒却易癌变！不用开刀就能切除？我们带您一探究“镜”

很多人肠道没有不舒服，肠镜却发现肠息肉，有些息肉病理结果甚至是高级别上皮内瘤变——癌前病变。近期，这样的热搜真不少：“27岁姑娘每天放屁数十次确诊肠癌晚期”“29岁游戏博主患结肠癌去世”……我国消化道肿瘤发病率持续升高，而多数结直肠癌被诊断时已是中晚期。

面对结直肠肿瘤，你有充足的时间发现、处理它——只需关注身体的变化，并在合适的时候做肠镜检查。但是，大多数人对肠镜排斥甚至恐惧，“我大便正常，为什么要做肠镜？”“肠镜太痛苦，会不会穿孔？”

关于肠镜那些事儿

肠镜是发现肠道疾病的金标准。结直肠癌约有95%是肠息肉发展而来的，肠镜可以轻易发现并切除息肉，根本上杜绝结直肠癌的发生。像胃镜一样，其他检查如彩超、CT等都很难发现息肉和早癌这一类早期病变，肠镜的作用无法用其他检查取代。

�� 哪些人需要做肠镜？

1.年龄≥40岁，无论男女；

2.长期抽烟、喝酒等不良嗜好的人群；

3.有结直肠息肉或结直肠癌家族史；

4.长期缺少运动，高脂、高盐饮食者。

5.出现便秘，腹泻，有排便习惯改变、腹痛、便血、消瘦等相关症状的人群。

6.有慢性结直肠疾病的人群，比如炎症性肠病、家族性息肉病等。

�� 肠镜会很痛苦吗？

肠镜检查需要充入适量气体，以扩充肠道方便观察，部分患者会产生腹部胀痛感，属正常生理现象，检查完毕后会逐渐缓解。由于肠道有许多生理弯曲，在内镜过弯时也会有些腹痛腹胀的不适感，顺利通过后不适感就会减轻或消失。对肠镜检查排斥和恐惧是引起不适的主要原因。理论上说，除非有肠镜检查的禁忌，并不存在所谓“耐受不了”的情况，需要克服心理障碍，积极配合，就能减少不适的体验。另外，大部分人群可以像胃镜检查那样，选择无痛肠镜检查，麻醉后更加安全舒适。

�� 肠息肉有什么症状？能早期发现吗？

既然要预防，先得知道症状。但是，大多数肠息肉患者是没有任何症状的，仅有部分患者表现为大便习惯改变、稀便、大便带血和黏液等。因此，日常的肠镜筛查就十分重要。

在当前的研究和临床实践中，结肠镜是结直肠癌筛查普遍应用的金标准。在结肠镜检查的过程中，不仅能够发现结直肠中的病变，还能对其中的息肉进行切除，发现肿物可以取组织进行病理学检查，从而帮助确诊，指导下一步的治疗。有研究表明，肠镜发现息肉后，在内镜下切除那些有癌变风险的息肉，并定期复查，可最大程度的阻断大肠癌的发生发展。

�� 肠息肉需要开刀才能切掉吗？

很多人认为肠息肉需要开腹手术才能切除，很害怕。

医生要告诉您，不需开腹，肠镜下肠息肉切除已成为目前肠息肉治疗的首选方法。

以内镜黏膜切除术（EMR）和经内镜黏膜下剥离术（ESD）为代表的新技术，扩展了内镜治疗范围，即便是超过3厘米的巨大广基息肉，也不再需要开腹手术。此外，即使是早期肠癌，其中有一部分也可以在肠镜下进行根治治疗。

�� 肠镜检查前需要做哪些准备？

普通人在检查前1-2天进食少渣或无渣饮食。便秘患者及不全性结肠梗阻患者，要在检查前三天进食流质或少渣半流质饮食，给予缓泻剂口服，待大便基本排空后服泻药。期间如果患者出现梗阻症状则立即停止服用，遵医嘱处理。

根据医生开具的药物，按照服用方法及服用时间在检查前服用，在一个小时内慢慢喝下以达到彻底导泻清肠的作用，使得肠道粪便排泄干净，直至排出物为清水样。临床医生也会根据您的具体情况制定适合您的个性化洗肠方案。