生死时速 | 5站接力挽救生命——多学科联合抢救，危重病人转危为安

对于白先生来说

7月2日

是他毕生难忘的日子

白先生是法库县农民，36岁，虽然患有高血压、糖尿病，但他对这些“小毛小病”从不在意，既不看也不治。去年3月，病情加重，发现自己血肌酐达1200umol/L，这才有点“傻眼”，连忙按照医生要求，在彰武县做了造瘘手术，开始进行每周二次的血液透析治疗。

日子就这么一天天过去，直到7月1日，他像往常一样到医院透析，哪知到医院才发现，血管瘘发生故障，换了几家医院也弄不好，多处穿刺又没成功，无法进行透析。着急上火加上本来病情就严重，进而导致了急性左心衰。

危急第1站：血透中心

7月2日下午4时，白先生被急匆匆推进维康医院血液透析中心。血透室敖国勤主任了解到这是一个尿毒症病人，因血管造瘘堵塞，过时两天没透析，发生急性左心衰，症状十分严重。她马上向肾内科杨广珍主任告知病人的病情，并联系ICU李蕊主任做病人抢救准备。

危急第2站：重症医学科（ICU）

4时10分，ICU刘蕊主任果断收治病人，在入院手续还没办好就立即展开抢救：气管插管上呼吸机，颈内静脉置管做CRRT（连续肾脏替代疗法）。经过9个多小时的治疗，病情趋于平稳，总超滤2840ml。半夜，刘蕊主任才放心下班离院。

危急第3站：肾内科病房

7月3日上午11时，病人转入肾内科病房，仍然没有脱离危险，患者胸闷气短，半卧位，血压203/147mmhg，心率126次/分，血氧饱和度90%。继续给予吸氧、降压、抗感染、纠正贫血等治疗。根据病情，杨广珍主任当即和血透中心敖国勤主任联系CRRT事宜。

危急第4站：重回血透中心

7月4日上午，血透中心为病人做CRRT治疗6小时，过程顺利，超滤2020ml。7月7日早上，病人经治疗后可以正常下地活动了。

危急第5站：再入肾内科

7月9日，杨广珍主任安排病人重新做了左前臂动静脉造瘘术，手术很成功，解决了后续患者透析的问题。

一觉醒来，白先生睁开眼睛，阳光明媚、空气清新，他从未感觉生活如此美好。

杨广珍主任查房时，白先生表达了对医院深深感谢之情。他感慨地说：“感谢你们救了我，感谢维康医院，要知道这样，早点来维康医院就好了。”

7月12日，白先生高高兴兴的出院了。

沈阳维康医院 肾内科

沈阳维康医院肾内科由肾内科病房、肾内门诊、血液净化中心组成。对肾内科常见病、多发病，如各种急、慢性肾小球肾炎、原发性、继发性肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾损害、急、慢性间质性肾炎、泌尿系感染、急、慢性肾盂肾炎、多囊肾、各种原因引起的急、慢性肾功能衰竭、尿毒症等疾病的诊断、治疗可达到省内先进水平。以一切为病人为服务宗旨，十多年来通过维康肾内科医疗团队抢救了无数在死亡线上的患者，给他们新的生命。