老年肺炎 | 静悄悄的致命危机

WEIKANG HOSPITAL

沈阳维康医院

呼吸科

老年肺炎

老年人由于年龄大，身体机能下降，抵抗力和免疫功能低下，容易受凉，羅患呼吸道疾病。

老年肺炎是老年人常见的疾病之一，与中青年相比，老年肺炎缺乏明显的呼吸道症状，症状多不典型，病情进展快，易发生漏诊、误诊。

静悄悄的致命危机

2022年2月17日，81岁的张大爷，在家发热三天，最高体温39度，咳嗽程度较轻，无流涕，无咽痛、胸闷及咳血，精神略萎靡。

张大爷自服退烧药后，体温可下降至正常，但数小时后，体温又再次上升，家人以为只是普通感冒，口服感冒药几天即可好转，但口服感冒药及退烧药后仍高热，于是来我院就诊。

当时正值呼吸科田军主任出诊，田主任对张大爷进行了细致的询问及查体，发现其肺部可闻及湿啰音，判断患老年肺炎可能性大，于是对张大爷进行了血常规、肺CT、心电图等相关检查。结果，肺CT显示左肺上叶，右肺中叶及双肺下叶可见斑片状模糊影，提示肺炎面积较大，情况较危急，需要立即入院系统治疗。田主任亲自为张大爷制定治疗计划，经过一周的抗感染、排痰等规范治疗，康复出院。

老年肺炎的首发症状，大多数是非呼吸道症状，可以表现为纳差、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等消化道症状或表现为心慌、气促等心血管症状，甚至一些患者肺炎比较重的时候，表现出表情淡漠、嗜睡、谵妄、躁动、意识障碍等症状。

而发热、胸痛、咳嗽等症状不典型，有绝大部分患者没有表现出来。所以我们要特别关注老年患者，出现以上症状时，不要忘记患者有可能患老年肺炎，以免漏诊、误诊。

沈阳维康医院·呼吸科

我院呼吸科设有重症监护室，门诊设有呼吸专科门诊、专家门诊。呼吸科全体医护人员以精湛的医术，良好的人文关怀竭诚为患者健康服务。

“完善”的治疗项目

▲主要诊治范围：以咳嗽、咳痰、咯血、发绀、气短、喘息、呼吸困难、胸痛等为临床表现的疾病。

▲感染性疾病：各种感染性肺炎（病毒性、细菌性、真菌性、支原体性等）、肺脓肿、败血症及复杂重症下呼吸道感染、各种不明原因发热。

▲气流阻塞性疾病：慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张症、肺不张。

▲肺血管性疾病：肺栓塞、肺源性心脏病、肺动脉高压。

▲间质疾病：间质性肺炎、结节病、各种原因导致的肺间质纤维化。

▲胸膜疾病：胸腔积液、气胸、脓胸等。

▲呼吸危重症：呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合症、重症哮喘等。