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科主任手记 | 拔牙,引起的鼻窦炎

沈阳维康医院
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耳鼻喉科 · 主任手记

今天手术前,患者的媳妇问我:大夫,做完手术,他能变成正常人不?听得我一愣,他哪里不正常了?为患者做检查的时候,除了鼻窦炎带来的相关症状,没发现他有什么大问题啊。她接着说,我是说他鼻窦炎的症状,这一个月,他可是遭了老多罪了。然后她又给我讲了,他爱人的鼻窦炎是怎么来的。
“上个月,他去诊所拔了一颗牙,那时候沈阳还没有疫情。前两天除了疼,还没什么,等到第三天开始整个半边脸就开始疼,又发烧了。先去发热门诊排查,就去诊所打了几天点滴,鼻子开始流脓,不通气,又开始头痛,而且疼的还很厉害。断续的在几家医院都治疗了,打点滴、吃药,症状根本没有缓解,做了CT,医生告诉他,上颌窦的骨质都破坏了,现在不知道是什么毛病,得手术。他一下子又慌了,这时候沈阳的疫情又来了,去医院看病变得不方便了,在家挺了几天,实在受不了,就来你们医院了。这病给他折磨的茶不思,饭不想的,我就想问问手术之后,他能正常不。”
我对她说:从你爱人的病史还有CT以及我的检查来看,鼻窦炎的可能是最大,很有可能与拔牙有关系。拔牙的时候,有些口腔的细菌会通过与上颌窦临近的黏膜或者通过血液途径引起上颌窦的感染。脓液不能顺利排出的时候,或者细菌毒力强的时候,也有可能破坏骨质的。目前来看还没有出现并发症,手术之后可以恢复正常的。
经过家属同意后,我立即为患者安排手术。手术中发现他的鼻腔被大量脓块堵塞,钩突被挤压到鼻中隔附近,上颌窦里面也都是脓液。
手术后,在监护室里面,他告诉我,现在头不疼了,脸也不疼了,以后再拔牙,可得小心点。
侯艳鹏 耳鼻喉科主任
侯主任擅长鼻内镜微创外科以及鼻眼、鼻颅底相关外科,长期致力于鼾症(睡眠呼吸暂停综合征)的发病机理、外科综合治疗等研究工作,对耳鼻咽喉科疾病治疗有丰富的临床经验。曾主持省级优秀人才基金一项,沈阳市卫计委科技项目一项,发表核心期刊20余篇。SCI论文2篇。

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