警惕肿瘤治疗中的拦路虎——间质性肺炎

朱大爷，是一名肺癌肝转移、脑转移的患者，口服分子靶向药物奥西替尼，治疗效果很好，脑转移病灶近乎消失。但是用药至5个月时朱大爷出现干咳，上楼梯出现气喘。到我院肿瘤血液科就诊，诊断为间质性肺炎，系分子靶向药物所致。马兰主任了解到朱大爷的病情后，遂停用靶向药，给予糖皮质激素静脉治疗，后逐渐减量改为口服，目前朱大爷已痊愈。

间质性肺炎

间质性肺炎作为肿瘤治疗中的拦路虎，一直困扰着部分肿瘤患者及家属。病友万分纠结。

这炎症到底是肿瘤引起的普通肺炎

还是药物引起的间质性肺炎呢？

要不要停药呢？

只用抗生素消炎是否有用呢？

还是需要用激素干预一下呢？

针对这些问题，我们请到我院肿瘤血液科马兰主任为我们答疑解惑。

间质性肺炎

肿瘤治疗中的拦路虎

当前肿瘤的内科治疗，以化疗、放疗、分子靶向药物和免疫治疗为主要的治疗手段。在治疗取得疗效的同时，也会产生相应的毒副作用。间质性肺炎就是肿瘤治疗过程中的拦路虎，需要我们格外的加以重视。

间质性肺炎可以出现在治疗之后的任何时候，多数出现在治疗后的一周至数月。病人可以出现咳嗽、气短等症状，这里需要说明的是有症状就要及时就医检查，不要拖延以免病情加重，肺CT检查，可以明确诊断。

今天我们要给患者朋友们提个醒：

如果您在应用治疗肿瘤的分子靶向药物或者是应用了免疫药物，像似PD-1或是PD-L1，免疫检查点抑制剂，无论是在应用的过程中，还是在应用完之后，一旦出现干咳、呼吸困难等症状，就要及时就医，以免拖延成重症。

这种间质性肺炎的主要症状就是干咳、胸闷、呼吸困难，严重的可以导致低氧血症，呼吸衰竭，危及生命，所以这种间质性肺炎真的成为了肿瘤治疗过程中的拦路虎，因为一旦出现了间质性肺炎，就要暂时停用导致这种副作用的抗肿瘤药物，并及时应用糖皮质激素治疗，且要求足够的起始剂量静脉冲入，中间过程根据症状逐渐减量，口服维持剂量至足够疗程，方可停药。

这一切都要在专业的医生指导下进行。所以肿瘤病人在抗肿瘤用药的过程中及用药后要及时复查，有症状及时检查，有时并不是肿瘤出现了进展才有症状，治疗药物副作用的监测同样重要。及时发现这些副作用并及时干预，可以治愈这些副作用，再开始重新启程在抗肿瘤的路上。

优秀的学科带头人

肿瘤血液科马兰主任

马兰主任从事临床工作30余年；

擅长于对肺癌、乳腺癌、胃癌、肠癌、妇科肿瘤等各种肿瘤疾病的诊断与治疗；

熟练应用化疗、分子靶向药物、内分泌药物、中药、免疫药物治疗等；

处理肿瘤并发症治疗、癌痛治疗、癌性胸腹水治疗及姑息治疗经验丰富；

经过多年的刻苦钻研与临床实践，不断地将有效的治疗方案应用于临床；

在肿瘤治疗的规范化，个体化方面积累了丰富的临床经验。