多学科综合诊断治疗疼痛疾病有奇效

疼痛已被现代医学列为继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五大生命体征，有些慢性疼痛本身就是一种疾病，而长期的局部疼痛会使患者形成生理、心理异常复杂的结果，甚至危及生命。因此疼痛这个新生专业越来越受到重视。

刘大妈73岁，前不久因左颈部及肩部疼痛，左小指和无名指麻木3天入院。根据患者描述，她的症状一是“半个身子疼”。无诱因出现反复的颈肩部间断性刀割样疼痛，并放射至左上臂外侧、前臂外侧，左无名指及小指疼痛麻木明显，仰头时疼痛加重。疼痛剧烈时有上腹部不适，自感烧心，偶有恶心，休息后稍缓解；二是“吃药不好使”。疼痛时口服布洛芬、去痛片等药物效果较差；三是“身心很疲惫”。患病以来，患者精神食欲明显减退，夜间难以入眠，体重下降，十分痛苦，来院时近乎崩溃，注射止痛药物才能缓解症状；四是“活动很受限”。常感到颈部僵硬，不但无法做家务，甚至门诊及入院后2次颈椎核磁共振检查不能躺下，严重影响病人的生活；五是“并发症不少”。患者同时伴有高血压、糖尿病、高血脂、痛风等疾病，使治疗更为复杂。

单宏仁主任与疼痛科全体医生认真的分析病人目前情况，结合临床症状，从病人的核磁共振及肺部CT，腹部脏器超声分析，排除疱疹、椎管狭窄、脊柱骨性改变、排除肿瘤转移等情况，考虑病人为神经根型颈椎病伴有全身多发基础疾病，治疗思路上从整体出发，全面调整，争取迅速改善患者症状。

方案制定后，首先给予患者三氧大自血全身治疗，营养神经，镇静止痛安神，超声引导下小针刀给予颈椎全面调整治疗，重点为颈5和颈6神经根调整，配合全身五脏夹脊穴针刀治疗，同时超声引导下臭氧及消炎止痛液颈5颈6神经根松解。经过第1次治疗后，患者左上肢麻木明显好转，疼痛麻木最严重的左无名指症状完全消失，左小指症状也得到了改善，3天后就可以停用注射的止痛药物了。之后，疼痛科增加星状神经节阻滞疗法，1周后行小针刀及注射第2次治疗。10天后，病人疼痛症状基本得到控制，精神状态良好，睡眠改善，正常出院。门诊随诊，继续对症康复治疗。

临床实践证明，很多疼痛疾病原因非常复杂，没有一把“万能钥匙”可以“包开”这把“锁”，而是需要多种方法结合才能取得一个满意的疗效。刘大妈的疾病，我们在治疗中，不仅采用多学科的综合诊断与治疗的模式，同时运用中西医结合的疗法。经过多方面协同作用，最终成功取得了理想的治疗成效，为患者减轻了病痛，提高了生活质量。