普外科成功开展一例高难度Miles手术

近日，普外科团队成功开展了一例高难度的腹会阴联合直肠癌根治术（Miles 手术），术后效果良好，为患者带来了新的希望。

77岁的张大爷，经门诊以直肠恶性肿瘤收入普外科。经详细检查后发现张大爷存在转移病灶，入院后给予了化疗、止疼等对症治疗。鉴于肿瘤距肛门很近，刘东举主任经过审慎评估，决定采用 Miles 手术方案进行治疗。

一般而言，Miles 手术被认为是中低位直肠癌治疗的金标准。作为直肠下段癌和肛管癌的根治性手术，其具有切除范围广、功能性损坏大及需进行永久性肠造口等特点，手术难度较高，属于 4 级手术。特别是该手术对病人的排便、排尿以及性功能等影响较大。因此，术前准确估计病变范围和手术切除范围至关重要，术中正确和安全地操作以及术后正确处理肠造口，杜绝或减少手术并发症和术后肠造口所出现的问题，既是病人术后生活和生存质量的关键所在，也是对术者手术能力水平的重大考验。

无影灯下，刘主任带领手术团队全神贯注地进行着紧张的手术。他们顺利地切除了乙状结肠远端、全部直肠、肠系膜下动脉及其区域淋巴结、全直肠系膜、肛提肌、坐骨直肠窝内脂肪、肛管及肛门周围约 5cm 直径的皮肤、皮下组织及全部肛门括约肌，并于左下腹行永久性乙状结肠单腔造口。整个手术过程中，团队成员密切配合，展现出了高超的专业水准和精湛的技术。

术后，为确保患者安全，患者被送入 ICU 病房进行密切观察治疗。至次日，患者体温正常，未发生任何不良反应。此次成功的手术不仅彰显了普外科团队的实力，也为类似患者的治疗提供了宝贵的经验。在医护人员的精心照料下，张大爷正逐步恢复健康，拥抱美好生活。