以镜碎石 | 为胆总管结石治疗开辟新思路

近日，我院普外科团队成功完成一例高难度的胆管炎胆结石病人经口经十二指肠镜胆总管结石取出术(ERCP)。在手术过程中，普外科团队巧妙地结合了泌尿外科的碎石技术，将结石先进行碎石处理，再顺利取出，实现了技术上的优势互补，为患者带来了福音。

据了解，该患者因右上腹隐痛不适反复发作1个月加剧1天为主诉入院，来院时已经出现右上腹部持续性绞痛，伴恶心呕吐，皮肤巩膜黄染。

入院后，普外科刘东举主任详细询问了病史，开具了相关检查，结合各项检查结果，患者确诊为胆总管结石、急性胆囊炎、梗阻性黄疸、2型糖尿病。考虑到患者的病史较长且结石较大，刘东举主任组织科室开展了术前讨论，经多方论证，最终决定了术式——经口经十二指肠镜胆总管结石取出术。

此例手术难点在于，第一，结石较大，直径远大于胆管，无法实现无损取石，因此只能考虑比较复杂的操作；第二，手术施展范围狭窄。在极其有限的空间内，要完成扩张胆管、碎石、取石三项操作，难度非常大；第三，要求技术精湛。既要保证病人肌体不受损伤，又要完成柱状球囊扩张、网蓝碎石，取石球囊套出各项操作，精度要求以毫米计，是真正的“螺蛳壳里做道场，方寸之间展腾挪”。

刘东举主任带领普外科医疗团队知难而上，最终在大家的默契无间地配合下，碎石被全部取出，手术完美收官！

目前患者恢复良好，无并发症发生，胆道堵塞症状也明显缓解，患者和家属对治疗非常满意。不得不说，这一创新术式的成功实施，展示了普外科团队在微创手术领域的精湛技艺。未来，我院普外科团队将继续探索和创新，为患者带来更加优质、高效的医疗服务。