“虽然老年性子宫脱垂并不少见,但如此高龄的严重子宫脱垂实属罕见。”近日,沈阳维康医院妇产科接诊了一位受子宫脱垂困扰20余年的老人。
患者刘奶奶今年90岁,早在20多年前阴道脱出一个肿块,起初肿块在平躺时能自动缩回体内,刘奶奶也一直未前往医院做进一步检查。此后,脱出的肿块越来越大,无法回缩至体内,导致小便困难,日常行走如企鹅一般蹒跚不稳,病情严重影响了刘奶奶的正常生活。为求进一步治疗,刘奶奶来到沈阳维康医院就诊。
为刘奶奶系统检查后,见其子宫颈及阴道前后壁全部脱出至阴道口外,脱出子宫颈肿大,表面增厚并有破溃,阴道前后壁重度水肿,脱出肿物嵌顿于阴道口外,无法还纳。
由于刘奶奶90岁高龄,雌激素水平非常低,组织弹性差,血管脆弱易出血,有多年高血压、糖尿病病史,左下肢静脉血栓支架,手术风险极高,术后易引发各种并发症。心肺功能差,麻醉风险高,即使术前各项检查无异常,但由于年龄大、营养差,手术稍有不慎,便极有可能造成各脏器衰竭。
考虑到病人的强烈需求,同时,为进一步提高老人的生活质量,由勾美图主任带领的妇产科团队综合考量各个环节及情况后,妇产科团队为刘奶奶制定了详细的手术治疗方案。完善相关术前检查,于6月12日上午,刘奶奶被送进手术室。
在手术室麻醉科的通力配合下,手术由妇产科勾美图主任主刀,为刘奶奶施行了曼彻斯特手术[Mancherster手术]。1个多小时的手术进行得十分顺利。术后,刘奶奶在妇产科医护人员的精心治疗和护理下,恢复良好。