空腹血糖正常，怎么还是得了糖尿病?

近日，一位患者体检时检测空腹血糖值正常，但是过不久他就确诊了糖尿病，怀疑检验结果是否准确。

在很多人的观念里，只要空腹血糖正常，就肯定和糖尿病没什么关系。

但真相却会让大家失望。数据显示，我国确诊2型糖尿病患者以餐后血糖升高为主要特征，只检查空腹血糖，将会导致近五成的糖尿病患者漏诊，所以千万不能陷入“空腹血糖正常就可以安然无忧”的误区。

为什么空腹血糖均在正常范围内，还是得了糖尿病呢？

有很多糖尿病人，空腹血糖并不高，在糖负荷的条件下也就是餐后情况下血糖升高。这一类糖尿病人，没有典型的“三多一少”症状，多数在体检或者治疗各种并发症时才被检查出糖尿病。大多数中国人糖尿病患者以餐后血糖升高为主要表现，与中国人群的饮食结构以碳水化合物为主有关，所以体检不仅仅要关注空腹血糖，餐后血糖也是不容忽视的！

常规体检只测空腹血糖，高血糖容易漏诊。我国糖代谢异常人群多表现为餐后血糖升高。进餐后，随着碳水化合物的吸收，血糖开始升高。健康人群进餐后0.5-1小时血糖达到峰值，2-3小时回复到餐前水平。2型糖尿病患者，由于胰岛素分泌峰值延迟等原因，血糖在餐后2小时达峰值。健康人餐后2小时血糖值应不超过7.8mmol/L。糖尿病和糖尿病前期人群中，单纯餐后血糖升高的患者比例高达50%-70%。这意味着，常规体检只检测空腹血糖将会漏诊50%的糖尿病和70%的糖尿病前期。

是不是所有人都需要联合检测餐后血糖呢？NO！

高危人群有以下特征：

1.超重或肥胖（BMI>=24）

2.父母有糖尿病

3.合并高血压高血脂

如果餐后血糖超过7.8mmol/L，但没到11.1mmol/L，怎么办？别慌，餐后血糖值7.8mmol/L-11.1 mmol/L，这只是糖尿病前期。前期是一个分水岭，在这期间的人群每年约有5%-10%进展为糖尿病。其心、脑血管病发病风险也显著增加。但是不要怕，早期积极干预是有可能回归血糖正常的。

专家温馨提示

研究发现，积极进行生活干预可以显著降低糖尿病发生风险约50%。

➀ 控制饮食

适当进食粗粮等富含膳食纤维的食物，减少每日摄入总热量，限盐限酒；

➁ 适当运动

每周至少3次有氧运动，每次持续运动20--60min,如慢跑、快走、游泳等；

➂ 必要时药物干预

较低风险者先实施生活方式干预，6个月后未达到控制目标或高血糖进展和（或）无法严格遵守生活方式者启动药物干预。较高风险或具有健康需求、有经济和医疗条件者，考虑在生活方式干预的同时启动药物干预。