一探究“镜” 带您深入了解支气管镜

支气管镜检查应用案例

62岁的王大爷，半年前出现胸闷气短，活动后加重，入院检查胸部CT显示：右肺占位性病变。沈阳维康医院胸外科团队通过纤维支气管镜检查确定王大爷右肺肿物明确，并进行镜取活检，病理回报为小细胞癌。病理诊断明确，为王大爷下一步的针对性治疗提供了可靠依据。

什么是支气管镜检查？

纤维支气管镜适用于做肺叶、段支及亚段支气管病变的观察、活检采样、细菌学、细胞学检查，配合TV系统可进行摄影、示教和动态记录。支气管镜附有活检取样结构，能帮助发现早期病变，开展息肉摘除等内外科手术，对于支气管、肺疾病研究，术后检查等是一种良好的精密仪器。

支气管镜检查在肺癌中的应用

肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤，绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮，故又称支气管肺癌。在肺癌的诊断方面，纤维支气管镜检查是必不可少的，特别是那些早期的肿瘤仅靠X线或CT片很难发现，此时，能直接观察到气管内病变的支气管镜检查就成了非常有效的手段。

纤维支气管镜可在局麻下进行，操作方便，病人痛苦少。可视范围达主支气管、叶支气管、段支气管及次段支气管，还可以对看到的病变部位采取组织用于病理检查，也可在病变部位用小刷子刷取细胞用于细胞学检查，以达到明确诊断的目的。医生通过支气管镜观察，根据病变的范围和严重程度，对肺癌进行分期，以指导选择恰当的治疗方案。

清除分泌物

慢性呼衰病人呼吸道、肺部感染未控制者，由于多量分泌物阻塞气道使病情加重，加上病人咳嗽无力，从鼻或口腔吸痰无法彻底清除分泌物，要使用纤支镜直视下把气道分泌物抽吸干净。

呼吸衰竭的病人气管插管人工通气后，由于湿化不够，气道干燥，气道分泌物粘稠，引流不畅阻塞气道，使气道阻力加大，人工通气效果不好，要定期用纤支镜吸痰，加强气道湿化管理。

肺部手术后病人由于渗血、出血与气道内分泌物集聚阻塞患侧或健侧气道，可造成肺不张，如不及时清除气道分泌物，可使病情加重，直接威胁病者生命，需立即用纤支镜清除气道分泌物，进行抗感染治疗并加强气道管理。