马兰主任 | 乳腺癌离你有多远？

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肿瘤内科

马兰主任

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医疗有时是治愈，常常是帮助，总是去安慰。让我们大家都提高防癌意识，珍惜生命，早期发现，早期诊断，早期治疗。

现在全球乳腺癌病人有226万人，取代肺癌成为全球第一大癌，而中国乳腺癌发病人数最多，每年有42万新增病例。乳腺癌为何如此高发？

我们如何改变可以改变的因素

来控制乳腺癌呢

1.首先要控制体重

体重在正常范围内是18.5-23.9kg/㎡。

2.均衡饮食

进食低脂肪、少食加工肉、红肉、增加水果和蔬菜的摄入，限制或避免饮酒。

3.增加活动和体育锻炼

建议每周坚持至少150分钟的中等强度运动或75分钟的高强度运动（或两种方式结合），运动最好在整个星期的7天内分布。

4.舒缓生活压力

控制不良情绪，避免频繁熬夜。

乳腺癌高危人群有以下几种

1.有明显的乳腺癌的遗传倾向。

a.一级亲属有乳腺癌或卵巢癌。

b.二级亲属50岁前患乳腺癌2人及以上。

c.二级亲属50岁前患卵巢癌2人及以上。

d.至少1位一级亲属携带已知的BRCA1/2基因致病性突变。

2.既往诊断为乳腺不典型增生或小叶原位癌。

3.既往30岁前接受过胸部放疗。

4.乳腺组织致密。

5.雌激素暴露时间长，如初潮时间早，绝经时间时间迟。

乳腺癌的筛查措施有以下几种

1.乳腺自我检查

可以照镜子看自己的双侧乳房是否对称，顺时针触摸乳房及腋窝看是否有肿块。

2.临床检查

3.乳腺钼靶

4.乳腺彩超

5.乳腺磁共振

乳腺癌的高危人群从20-25岁就应开始每年一次的筛查。

乳腺癌的治疗

手术治疗根据不同的病期，采取不同的手术方式，如保乳、乳房全切、乳房再造、前哨淋巴结活检。

辅助治疗（姑息治疗）包括化疗、内分泌、放疗、靶向治疗等措施。

手术后要根据分期及分子分型，决定术后治疗的方式，病人要尽量遵从医生的安排坚持规范化治疗。

乳腺癌病人术后随访频率为：

术后2年内，每3个月随访1次；

术后3-5年，每6个月随访1次；

术后5年以上，每年随访1次。

乳腺癌是一种慢性病，需要长期管理，要在专业肿瘤医生的科学指导下，完成不同阶段的治疗，获得最大的生存效益，现在新的有效的药物在不断研发，并投入临床使用，所以乳腺癌的病人要保持乐观的心态，积极生活，科学抗癌。

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