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长期腹痛腹泻可能并不是普通的肠炎,小心“绿色癌症”

冯先生(化姓)前段时间总是腹泻,一天拉四五次肚子,起初他以为是自己吃坏了肚子,过几天就好了,便没太放在心上。


但是日子一天天过去,冯先生的腹泻完全没有好转的迹象,排便里甚至出现了黏液、脓血,人也日渐消瘦。冯先生这才慌了神,来到我院消化科就诊。


消化科许玉金主任安排冯先生进行了一系列检查,发现冯先生由于长时间严重便血,血红蛋白已降至80g/L(血红蛋白浓度在60g/L~90g/L可视为中度贫血),红细胞沉降率增加至30mm/1h以上(50岁以下男性一般低于15mm/h)。


结合肠镜检查结果,冯先生被确诊为重度溃疡性结肠炎。


对于冯先生的病情,许主任首先予以糖皮质激素治疗,激素仅用于诱导缓解,症状缓解后激素逐渐减量,后期采用生物制剂维持缓解治疗。


在治疗3个月后,冯先生惊喜地发现自己不再便血了,来院复查肠镜,结果显示冯先生的重度溃疡性结肠炎已明显缓解,治疗达到了预期效果。


溃疡性结肠炎属于炎症性肠病,是一种慢性、非特异性肠道炎症性疾病,其病理表现以结肠黏膜连续性、弥漫性炎症改变为主要特征。


溃疡性结肠炎由于治愈难度大,复发率高,已被世界卫生组织(WHO)列入常见难治性疾病,被称为“绿色癌症”。



溃疡性结肠炎的病因


流行病学调查显示,溃疡性结肠炎的就诊人数在近20年来呈快速上升趋势。该病可在任何年龄发病,最常于青壮年时期(20-49岁)起病,男性发病人数略多于女性。


目前,无论是国内还是国外,对于溃疡性结肠炎的发病机制还不明确,多数学者认为该病归属于自身免疫性疾病,是遗传、感染、精神、环境等多种因素相互作用导致。


溃疡性结肠炎的症状


1、腹泻、黏液脓血便:多反复发作,主要在疾病活动期出现,疾病缓解期时消失。

2、腹痛:主要为下腹部疼痛,通常伴有急切排便感。一般在排便后,疼痛可逐渐缓解。

3、排便不尽感:溃疡性结肠炎常伴有里急后重,主观感觉为总是着急排便却又总是排不干净。

4、其他消化道症状:溃疡性结肠炎患者还可伴有恶心、呕吐、腹胀以及食欲下降等其他消化道症状。

5、溃疡性结肠炎的患者,还有肠外表现,如肠外关节炎、口腔溃疡、前葡萄膜炎等。


溃疡性结肠炎的日常护理


1、保证充足的休息,调节好情绪,避免心理压力过大。 

2、饮食不宜过辣,注重卫生,避免肠道感染性疾病。

3、家属应与患者一起了解疾病知识,并共同做好生活管理方式。

4、遵医嘱定期复查肠镜。

5、检测大便情况,如有明显异常,立即就诊。

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