孕期那些事 | 早孕期为什么会恶心呕吐？

孕妈妈太不容易了！还没从怀孕的欢喜中抽身出来，就被排山倒海的恶心孕吐折磨到不行。

在妊娠早期，仅有25%的孕妈妈没有恶心或孕吐，大部分的孕妈妈都会有恶心孕吐的经历。这些症状多始于孕4周，孕9周时最为严重。

好在，约60％的孕妇孕12周后症状自行缓解，很少的孕妈妈会在整个妊娠期持续恶心呕吐。有恶心呕吐的孕妈妈中通常只有0.3%～1.0％发展为妊娠剧吐。

今天，我们就来说说哪些人群易发生恶心呕吐，以及该如何预防或缓解这类症状？

1.孕妇早期为什么会恶心、呕吐？

①与体内HCG水平升高有关

②甲状腺功能改变：60%的妊娠剧吐患者可伴发短暂的甲状腺功能亢进，呕吐的严重程度与游离甲状腺激素显著相关。

③精神过度紧张、焦虑、忧虑及生活环境和经济状况较差的孕妇易发生妊娠剧吐。

2.哪些孕妈妈易发生恶心呕吐？

妊娠前，如果使用雌激素类药物，或者接触某些味道会产生恶心和呕吐，妊娠后则更易发生恶心和呕吐。

其他易发生妊娠期恶心孕吐还包括：多胎妊娠、既往妊娠有恶心和呕吐、葡萄胎妊娠、孕前或妊娠头6周未使用多种维生素，以及酸反流或其他胃肠道疾病等。

另外，妊娠期恶心和呕吐也可能受遗传因素影响。

3.恶心呕吐对孕妇及胎儿的影响？

妊娠期恶心呕吐对胚胎和胎儿的影响取决于恶心呕吐的严重程度。

长期严重的呕吐会增加早产、脱水、电解质紊乱、Wernicke脑病等严重病情。

4.如何缓解恶心呕吐？

(1)孕前1个月服用多种维生素，可能降低妊娠期恶心呕吐的发病率及严重程度。

(2)改变饮食及生活习惯：

◆空腹会加重恶心，建议孕妈在感到饥饿之前进食；

◆避免辛辣和油腻食物；

◆正餐和加餐细嚼慢咽，并且每1-2小时少量进食1次，以免过饱，否则会加重部分孕妇的恶心；

◆铁剂对胃有刺激，可诱发恶心和呕吐，故症状缓解前应避免或减少使用含铁补充剂；

◆餐后刷牙、吐出唾液和经常漱口可能有效果；

◆注意休息，避免可能引发症状的感官刺激，如气味、高温、潮湿、噪音、闪光灯等。

(3)腕部内侧内关穴按压。（内关穴：正坐仰掌，离手腕第一横纹上2寸的两条筋之间的凹陷）

5.哪些情况需要就医？

当出现以下情况需及时就医：

◆频繁恶心、呕吐超过1周者；

◆不能进食或饮水，呕吐物有胆汁及咖啡样残渣；

◆体重减轻超过妊娠前5％；

◆尿量减少；

◆呕血；

◆脉搏增快，心率加快，心慌或呼吸困难；

◆意识模糊甚至昏迷等情况。

妊娠剧吐经积极治疗2～3 天后，病情多迅速好转，仅少数孕妇出院后症状复发，需再次入院治疗。

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